Kan testosterontilskud komme på tale, hvis at jeg har været kræftfri i mange år og har stabil PSA?

Spørgsmål 

Jeg blev for ca. 15 år siden behandlet for prostatacancer med hormonbehandling og efterfølgende 38 gange strålebehandling. Jeg har været symptomfri siden, og min PSA har været stabil gennem årene. 

Efter behandlingen oplevede jeg gradvist tab af rejsningsevne. De første år havde jeg rejsning og sædafgang, de sidste 4- 5 år kun tør orgasme, og de sidste måneder har jeg næsten ingen rejsning og lav sexlyst. Derudover er penis blevet mindre med tiden. Mindre end en snegl. 

Jeg ønsker ikke urealistiske løsninger, men vil gerne høre om muligheder for at forbedre min livskvalitet.

Kan mit testosteronniveau måles, og ligger det eventuelt lavt i forhold til mine symptomer (meget lav sexlyst, nedsat energi)? 

Hvis testosteron er lavt, kan testosterontilskud overhovedet komme på tale i mit tilfælde, givet at jeg har været kræftfri i mange år og har stabil PSA?

Min hustru døde for 3 år siden efter et 5-årigt forløb med hende som alzheimerpatient hjemme hos mig.  Jeg har fået en veninde og håber på at få genoptaget et erotisk samvær, som jeg har savnet i mindst snart 10 år. 

Svar 

Kære mand 

Det lyder dejligt, at du har fået en veninde og har mod på at genoptage det erotiske liv.  

Det er mange år siden, at behandlingen for prostatakræft blev afsluttet, men der kan være permanente følger med betydning for seksualiteten efter den behandling, du har gennemgået.

Strålebehandlingen vil påvirke rejsningsevnen og prostatas produktion af sædvæske. Det er derfor almindeligt, at rejsningen aftager gradvist, men meget forskelligt fra person til person hvor meget den påvirkes.  

Hormonbehandlingen påvirker seksualiteten på en anden måde. Jeg ved ikke præcis, hvilken behandling du har fået, men jeg formoder at det er en behandling, der helt bremser produktionen af testosteron. Denne behandling gives i kortere eller længere perioder. Jo længere behandling jo længere tid tager det for kroppen at danne testosteron af sig selv igen efter endt behandling. Nogle mænd når ikke op på et niveau som før behandlingen. Manglende testosteron påvirker stort set alle aspekter af seksualiteten. Blandt andet lyst, rejsning, orgasme og størrelsen på penis og testikler. Størrelsen på penis genvindes sandsynligvis ikke efter endt behandling. Disse ting er også noget som mange ældre mennesker, der ikke er behandlet for prostatakræft oplever. Nerver, blodkar og hormoner svækkes med årene, men behovet og lysten til fysisk berøring og kærtegn består for de fleste. 

Det var forklaringerne. Og hvad kan man så gøre ved det? 

For det første er det dejligt, at du har lyst til at genoptage erotikken. Det er tegn på, at ikke al seksuel lyst er væk. Måske har den været det i en periode, men den kan bestemt vækkes igen. Det er ikke sikkert, at du oplever den store og pludselige ”tænding”, men lysten kan vækkes og opleves på anden måde. For eksempel ved at man tager sig rigtig god tid til kys og kærtegn og berøring af hele kroppen. Målet skal være nydelse og intimitet frem for orgasme og penetration. Det er noget, som du og din veninde kan tage en snak om. Det er vigtigt, at forventningerne er afstemt og realistiske som du også skriver. 

For nogle mænd og par er rejsningen af stor betydning for det erotiske liv, og for andre er den mindre vigtig. Rejsningsproblemer kan behandles med tablet, creme i urinrøret, injektion, penispumpe eller som sidste løsning indsættelse af en penisprotese. Ingen af metoderne har garanteret effekt, og de kræver god vejledning og tålmodighed, hvis de skal forsøges.

Med hensyn til testosteronbehandling, så udelukker dit tidligere sygdomsforløb dig ikke fra behandling, men det er en specialistopgave. Testosteron måles ved en blodprøve, der tages om morgenen, hvor niveauet i blodet er højest. Men vil du gå videre med det, er det noget, du skal tale med din læge om. 

De bedste hilsner fra sexologerne